卫计委谈农村贫困人口大病专项救治工作

发布时间:2017-11-28 09:45:00 | 来源:中国网·中国发展门户网 | 作者:辛闻 | 责任编辑:马骅

关键词:健康,卫计委,大病救治,中国医师节

主持人:

下面请山西省舒处长给大家介绍情况。

2017-11-24 10:57:18

舒言:

尊敬的各位领导、新闻媒体的朋友们,大家好。山西省卫生计生委高度重视贫困人口大病专项救治工作,在全国率先出台省级工作方案,实施重特大病种拓展到24种,专项救治取得显著成效。

2017-11-24 11:00:49

舒言:

一,细化措施,精准施治,全面提升大病救治能力。

一是打造健康扶贫双签约。我们建立了家庭医生、乡村干部和全省建挡立卡贫困人口中的因病致贫、因病返贫困难的双签约工作机制。依托健康服务家庭医生团队,对筛查出的大病、重病和慢病患者纳入健康扶贫工程的“三个一批”保障范围。同时要构建医疗服务政策保障团队,由乡村干部主动靠前,包片到户,逐步逐人去合适政策落地情况,打通政策落实最后一公里。

2017-11-24 11:08:30

舒言:

二是实施连续性医疗服务,按照基层筛查、县级转诊、定点救治的工作思路,逐级定人定责,促进查、诊、治、转,各个环节的无缝衔接,按照常态化救治和集中救治相结合的原则,我们每年安排两个时间段开展大病服务月的活动,集中时间、集中力量救治农村贫困大病患者,有效提高了服务效率。三是强化医疗质量管理。我们出台了相关病种的临床路径,对平均住院日和单病种费用的标准提出了调整的意见,指导定点医院优先选择,安全有效经济适宜的诊疗技术和药品、耗材,切实减轻医保体系和基层患者的负担。我们组织制定大病医疗质量管理与控制标准,成立了诊疗专家组,对定点医院提供技术支持和指导。

2017-11-24 11:08:42

舒言:

二、创新模式、完善政策,切实提高大病保障水平。

一是以医保改革破解因病致贫、返贫。省委省政府印发了《山西省农村建档立卡贫困人口的医疗保障帮扶方案》,其核心内容是“三保险、三救助”。“三保险”是通过基本医保、大病保险和补充的医疗保险,三保险报销,确保贫困人口住院总费用实际报销比例达到90%以上。“三救助”是对农村建档立卡贫困人口个人缴费,由财政资金给予全额救助。对24种大病的晚期患者由民政部门给予一次性每人5千元的大病关怀救助。对少数特困人口,他的自付费用民政部门要给予特殊帮扶,这样就使贫困患者看病就医的经济费用由个人承担变为由制度承担,报销比例提高,帮扶力度加大,个人支付减少。二是稳步推行先治疗、后付费。我们会同省人社听、扶贫办、民政厅在全省所有县区推开先诊疗、后付费工作。凡参加城乡居民基本医保的农村贫困住院患者,在县域内定点医疗机构,无需缴纳住院押金,直接住院治疗。患者出院时定点医疗机构及时结报医保应补偿的部分,补偿后个人应承担的费用由患者结清。三是扎实推进一站式结算。所有的定点医院均设立了综合服务窗口,确保基本医保和医疗救助的一站式信息交换和及时结算,由定点医院与患者所属的医保经办机构、民政部门签订即时结报协议,住院费用在住院时可以及时结报,贫困患者只需付自负的部分费用,医疗救助的费用由定点医院先行垫付,相关机构随后拨付。截至2017年11月中旬,已为10.3万名大病患者建立了台账,救治7万余人,救治率68.1%,其中9种大病筛查6810人,救治5200人,救治率76.4%。

2017-11-24 11:08:53

舒言:

下一步我们将从“提能力、建机制、惠民生”入手,全面深入推进农村贫困人口大病专项救治工作,力争做到“应治尽治”,让所有建档立卡贫困人口充分享受到政策红利。谢谢大家。

2017-11-24 11:09:05

主持人:

现在请江西省罗处长介绍情况。

2017-11-24 11:09:20

罗礼生:

尊敬的各位媒体朋友、各位领导,大家好,下面我就江西省开展大病救治的相关工作给大家做一个简单的介绍。

近年来,我们江西省委、省政府高度重视老百姓的疾苦,特别是对贫困家庭的救治工作,给予了高度的关注。近年来,我们相继开展10种大病免费救治的基础上,又开展了15种大病的专项救治,到10月底为止,已经累计救治人数达到89.9万,其中免费救治85.9万人次,专项救治已经达到了4万多人次。

2017-11-24 11:10:05

罗礼生:

我们主要是从四个方面建立体系,形成长效机制。一是创新保障制度体系。在原有的基本医保提高报销比例的基础上,我们创新建立了大病保险、医疗补充保险以及关爱基金等4道以上的保障制度,确保了专项救治工作自付部分控制在10%,有些基本控制在3%左右,免费救治的4种病种已经做了全免费。二是创新救治病种的体系,在病种上我们经过筛选,按照健康危害大、救治效果好,病人负担重的病种,对白内障、唇腭裂、先天性心脏病等10种疾病进行长效的免费救治,另外对国家要求的四种癌症等,我们江西犯病率比较高的15种大病列入专项救治,目前已经增加到25种。在救治人群上,除了按国家要求在农村人口的大病救治建档立卡户的基础上,我们还加了民政部门特困人群以及城乡最低生活保障的对象。三是我们创新了质量控制的体系。全省已经确定专项救治的定点医院300余家,免费救治的医院700多家,省市县三级都分别建立了大病救治的专家组,分期分批开展相关的培训,包括临床路径、诊疗指南、技术规范等。对25种大病临床路径进行调整、细化、实化,规范各个大病的诊疗行为。四是创新配套政策体系。开通对贫困人口的绿色通道,全面开展了一站式服务,先诊疗、后付费,对贫困病床实行三免四减的办法。

2017-11-24 11:20:19

罗礼生:

通过不断的努力,我们形成了江西的几个特点:一是救治病种多。我们在原有10种免费救治的基础上,增加了15种,形成了25种。二是受益人群广。除了建档立卡户农村贫困人口外,我们还增加了部分疾病非贫困人口。三是保障水平高。我们在整个救治费用的自费方面,基本控制在3%左右,对非建档立卡户民政救助对象,我们自费部分也控制在10%以下,免费救治的4个病种实现了全免费。四是救治效果好。我们这几年救治了89.9万人次的范围,但是没有发生一起医疗事故,没有出现一次影响大的医疗纠纷,医院真正实现了人民群众得实惠、党和政府得民心,医疗事业得发展的三个效果。五是长效机制实。我们通过大病救治和免费救治,建立了相关部门的协作机制,联合推动机制,将大病救治工作列入到了政府的绩效考核,医改的重点考核和健康扶贫的考核内容当中,有序推进了各项工作。

2017-11-24 11:20:30

罗礼生:

我们江西有很多很典型的相关的案例,老百姓是非常欢迎的,我想简单介绍两个。第一个是宜春市万载县尿毒症患者彭某,因为病情重,得了以后基本是贫困家庭,家庭根本没有办法。那时候他的老婆刚好得了乳腺癌,这种情况下他几乎处于绝望的状态,刚刚我们省出台了尿毒症免费的政策,通过免费救治以后,他重新获得了生活的信心,真正做到了扶贫扶弱,而且还救命,现在基本恢复了基本的劳动,现在可以摆摊设点,维持家里的基本生活,他经常说感谢党和政府有这么好的政策。血透方面,2010年开展,当时全省的血透病人才4千多人,现在已经发展到了4.8万人,原来是没有办法治或者是没钱治的人,现在都可以进入免费救治,所以现在人的寿命也更长了,人数也增加了。

2017-11-24 11:20:46

罗礼生:

第二个是赣州市会昌县直肠癌患者李某患者,他得了癌症以后,我们经过四道保障线,第一道保障线是7千多块钱,第二道保障线是1300多块钱,第三道保障线是1400多块钱,第四道保障线是10多块钱,民政还没有救助,所以在这种情况下,1万多块钱的直肠癌的患者,自己仅负担了180块钱,自费部分是1.7%。

应该讲,健康扶贫工作也是一个攻坚战,我们将按照上级的部署,特别是按照十九大打赢扶贫攻坚战的要求,实施好健康中国战略,为人民群众提供更好、更优质、更高效的医疗保障服务,为健康中国建设做出更大的贡献。谢谢。

2017-11-24 11:21:06

主持人:

谢谢,下面请贵州省刘处长介绍情况。

2017-11-24 11:21:22

刘志远:

尊敬的各位领导、各位新闻界朋友,根据国家卫生计生委的统一安排,贵州省卫生计生委认真落实农村贫困人口大病专项救治各项工作,出台了一系列政策和措施,全力推进农村贫困大病救治工作,取得了初步成效。

一、精心组织大病专项救治工作。

贵州省、市、县三级分别成立了由卫生计生、扶贫、民政、人社等部门主要负责人为成员的领导小组。同时,我们省级龙头医院三家负责对10个市州地实行分片包干,同时组建了省市县三级救治工作专家组,着力解决基层定点医疗机构服务能力不足的问题,为救治工作保驾护航。

2017-11-24 11:29:51

刘志远:

二、精准认定大病专项救治对象。

一是成立县乡村三级联动信息核实组,以村为单位,组织乡村干部进村入户,通过层层筛查、逐级审核,全省共认定建档立卡农村贫困人口罹患九种大病救治对象是2658人,严格按照国家卫计委的要求,未建档立卡的农村贫困人口和低保对象4317人,这是在我们政策范围外的,我们的政策是建档立卡的,我们把特困和低保的也算进来,共计在册救治人数6975人。二是省市县三级分别成立了5个专家组,对罹患对象的大病专项7个病种进行逐一的诊断确认,我们在原来的基础上扩大为7类和13个病种。

2017-11-24 11:30:20

刘志远:

三、精准制定大病专项救治政策。

一是创新实施医疗费用兜底保障措施。我们对13种大病临床路径的专项救治对象实行全免费救治,就是我们对所有的病全部兜底,其中儿童先天性心脏病实施按病种定额付费,新农合报销80%,民政医疗救助20%,全部兜底。对终末期肾病新农合报销90%,民政医疗救助10%。对儿童白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌定额和限额费用内新农合报销80%,民政救助10%,剩下的费用直接进入大病保险保障范围报销,不设起付线,不受目录的限制,全部兜底。

二是我们鼓励各地拓展救治范围和补助政策。在全面落实省级政策的基础上,鼓励各地结合实际拓展大病专项救治范围和补助政策,使更多农村贫困人口享受政策红利。目前,我们有铜仁市、黔东南州等地方对贫困人口实行的生活补助,有些是每天30,有些是50,对贫困人口的差旅费也进行补助,有些是所有路费全部报销。

三是严格实行先诊疗后结算制度。救治对象不缴纳住院预付款,全省定点医疗机构设立一站式综合服务窗口,实现新农合、大病保险及医疗救助一站式即时结算。

2017-11-24 11:30:58

刘志远:

四、精准落实大病专项救治措施。

根据救治对象患病实际,结合县级定点医院医疗服务能力与水平,为每一位救治对象就近选择定点医疗机构进行医疗救治。县域内不具备诊断条件的,及时帮助联系上级医疗机构。省、市定点医院开设绿色通道,优先接收县级定点医院不能救治的患者,对救治对象数据信息实行动态管理,定期开展救治效果评价,建立救治对象进出机制,也就是新发现的,我们都纳进来,定时定人定单位负责逐级上报大病专项救治,省市县乡确定了每个单位有一个联络人,责任分工到他身上。截至目前,我省已救治完成建档立卡贫困患者,我们的在册数是已经完成1585人,救治期间,新增患者498人,这498人当中已完成救治了359人。救治完成非建档立卡农村特困供养人员和低保对象患者救治2191人,救治期间,新增的非建档立卡的农村特困供养人员和低保对象531人,完成救治452人,合计救治完成建党立卡、非建档立卡农村贫困患者4587人。这是我们在册的数量,还有不是这上面的,新农合救治的,全省农村贫困人口达到将近100万人,我们年初预定的数量已经完成了70%。

2017-11-24 11:31:26

刘志远:

下一步,我们将进一步扩大专项救治的人群和病种范围,进一步创新完善专项救治的保障政策,抓实抓好农村贫困人口大病专项救治工作,全力遏制因病致贫、因病返贫,以健康扶贫助力贵州决战扶贫攻坚、决胜全面小康。谢谢大家。

2017-11-24 11:31:46

主持人:

谢谢刚才几位嘉宾的介绍,内容比较丰富,下面回答记者的提问。

2017-11-24 11:31:59

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