主持人:
下面请山西省舒处长给大家介绍情况。
2017-11-24 10:57:18
舒言:
尊敬的各位领导、新闻媒体的朋友们，大家好。山西省卫生计生委高度重视贫困人口大病专项救治工作，在全国率先出台省级工作方案，实施重特大病种拓展到24种，专项救治取得显著成效。
2017-11-24 11:00:49
舒言:
一，细化措施，精准施治，全面提升大病救治能力。
一是打造健康扶贫双签约。我们建立了家庭医生、乡村干部和全省建挡立卡贫困人口中的因病致贫、因病返贫困难的双签约工作机制。依托健康服务家庭医生团队，对筛查出的大病、重病和慢病患者纳入健康扶贫工程的“三个一批”保障范围。同时要构建医疗服务政策保障团队，由乡村干部主动靠前，包片到户，逐步逐人去合适政策落地情况，打通政策落实最后一公里。
2017-11-24 11:08:30
舒言:
二是实施连续性医疗服务，按照基层筛查、县级转诊、定点救治的工作思路，逐级定人定责，促进查、诊、治、转，各个环节的无缝衔接，按照常态化救治和集中救治相结合的原则，我们每年安排两个时间段开展大病服务月的活动，集中时间、集中力量救治农村贫困大病患者，有效提高了服务效率。三是强化医疗质量管理。我们出台了相关病种的临床路径，对平均住院日和单病种费用的标准提出了调整的意见，指导定点医院优先选择，安全有效经济适宜的诊疗技术和药品、耗材，切实减轻医保体系和基层患者的负担。我们组织制定大病医疗质量管理与控制标准，成立了诊疗专家组，对定点医院提供技术支持和指导。
2017-11-24 11:08:42
舒言:
二、创新模式、完善政策，切实提高大病保障水平。
一是以医保改革破解因病致贫、返贫。省委省政府印发了《山西省农村建档立卡贫困人口的医疗保障帮扶方案》，其核心内容是“三保险、三救助”。“三保险”是通过基本医保、大病保险和补充的医疗保险，三保险报销，确保贫困人口住院总费用实际报销比例达到90%以上。“三救助”是对农村建档立卡贫困人口个人缴费，由财政资金给予全额救助。对24种大病的晚期患者由民政部门给予一次性每人5千元的大病关怀救助。对少数特困人口，他的自付费用民政部门要给予特殊帮扶，这样就使贫困患者看病就医的经济费用由个人承担变为由制度承担，报销比例提高，帮扶力度加大，个人支付减少。二是稳步推行先治疗、后付费。我们会同省人社听、扶贫办、民政厅在全省所有县区推开先诊疗、后付费工作。凡参加城乡居民基本医保的农村贫困住院患者，在县域内定点医疗机构，无需缴纳住院押金，直接住院治疗。患者出院时定点医疗机构及时结报医保应补偿的部分，补偿后个人应承担的费用由患者结清。三是扎实推进一站式结算。所有的定点医院均设立了综合服务窗口，确保基本医保和医疗救助的一站式信息交换和及时结算，由定点医院与患者所属的医保经办机构、民政部门签订即时结报协议，住院费用在住院时可以及时结报，贫困患者只需付自负的部分费用，医疗救助的费用由定点医院先行垫付，相关机构随后拨付。截至2017年11月中旬，已为10.3万名大病患者建立了台账，救治7万余人，救治率68.1%，其中9种大病筛查6810人，救治5200人，救治率76.4%。
2017-11-24 11:08:53
舒言:
下一步我们将从“提能力、建机制、惠民生”入手，全面深入推进农村贫困人口大病专项救治工作，力争做到“应治尽治”，让所有建档立卡贫困人口充分享受到政策红利。谢谢大家。
2017-11-24 11:09:05
主持人:
现在请江西省罗处长介绍情况。
2017-11-24 11:09:20
罗礼生:
尊敬的各位媒体朋友、各位领导，大家好，下面我就江西省开展大病救治的相关工作给大家做一个简单的介绍。
近年来，我们江西省委、省政府高度重视老百姓的疾苦，特别是对贫困家庭的救治工作，给予了高度的关注。近年来，我们相继开展10种大病免费救治的基础上，又开展了15种大病的专项救治，到10月底为止，已经累计救治人数达到89.9万，其中免费救治85.9万人次，专项救治已经达到了4万多人次。
2017-11-24 11:10:05
罗礼生:
我们主要是从四个方面建立体系，形成长效机制。一是创新保障制度体系。在原有的基本医保提高报销比例的基础上，我们创新建立了大病保险、医疗补充保险以及关爱基金等4道以上的保障制度，确保了专项救治工作自付部分控制在10%，有些基本控制在3%左右，免费救治的4种病种已经做了全免费。二是创新救治病种的体系，在病种上我们经过筛选，按照健康危害大、救治效果好，病人负担重的病种，对白内障、唇腭裂、先天性心脏病等10种疾病进行长效的免费救治，另外对国家要求的四种癌症等，我们江西犯病率比较高的15种大病列入专项救治，目前已经增加到25种。在救治人群上，除了按国家要求在农村人口的大病救治建档立卡户的基础上，我们还加了民政部门特困人群以及城乡最低生活保障的对象。三是我们创新了质量控制的体系。全省已经确定专项救治的定点医院300余家，免费救治的医院700多家，省市县三级都分别建立了大病救治的专家组，分期分批开展相关的培训，包括临床路径、诊疗指南、技术规范等。对25种大病临床路径进行调整、细化、实化，规范各个大病的诊疗行为。四是创新配套政策体系。开通对贫困人口的绿色通道，全面开展了一站式服务，先诊疗、后付费，对贫困病床实行三免四减的办法。
2017-11-24 11:20:19
罗礼生:
通过不断的努力，我们形成了江西的几个特点：一是救治病种多。我们在原有10种免费救治的基础上，增加了15种，形成了25种。二是受益人群广。除了建档立卡户农村贫困人口外，我们还增加了部分疾病非贫困人口。三是保障水平高。我们在整个救治费用的自费方面，基本控制在3%左右，对非建档立卡户民政救助对象，我们自费部分也控制在10%以下，免费救治的4个病种实现了全免费。四是救治效果好。我们这几年救治了89.9万人次的范围，但是没有发生一起医疗事故，没有出现一次影响大的医疗纠纷，医院真正实现了人民群众得实惠、党和政府得民心，医疗事业得发展的三个效果。五是长效机制实。我们通过大病救治和免费救治，建立了相关部门的协作机制，联合推动机制，将大病救治工作列入到了政府的绩效考核，医改的重点考核和健康扶贫的考核内容当中，有序推进了各项工作。
2017-11-24 11:20:30
罗礼生:
我们江西有很多很典型的相关的案例，老百姓是非常欢迎的，我想简单介绍两个。第一个是宜春市万载县尿毒症患者彭某，因为病情重，得了以后基本是贫困家庭，家庭根本没有办法。那时候他的老婆刚好得了乳腺癌，这种情况下他几乎处于绝望的状态，刚刚我们省出台了尿毒症免费的政策，通过免费救治以后，他重新获得了生活的信心，真正做到了扶贫扶弱，而且还救命，现在基本恢复了基本的劳动，现在可以摆摊设点，维持家里的基本生活，他经常说感谢党和政府有这么好的政策。血透方面，2010年开展，当时全省的血透病人才4千多人，现在已经发展到了4.8万人，原来是没有办法治或者是没钱治的人，现在都可以进入免费救治，所以现在人的寿命也更长了，人数也增加了。
2017-11-24 11:20:46
罗礼生:
第二个是赣州市会昌县直肠癌患者李某患者，他得了癌症以后，我们经过四道保障线，第一道保障线是7千多块钱，第二道保障线是1300多块钱，第三道保障线是1400多块钱，第四道保障线是10多块钱，民政还没有救助，所以在这种情况下，1万多块钱的直肠癌的患者，自己仅负担了180块钱，自费部分是1.7%。
应该讲，健康扶贫工作也是一个攻坚战，我们将按照上级的部署，特别是按照十九大打赢扶贫攻坚战的要求，实施好健康中国战略，为人民群众提供更好、更优质、更高效的医疗保障服务，为健康中国建设做出更大的贡献。谢谢。
2017-11-24 11:21:06
主持人:
谢谢，下面请贵州省刘处长介绍情况。
2017-11-24 11:21:22
刘志远:
尊敬的各位领导、各位新闻界朋友，根据国家卫生计生委的统一安排，贵州省卫生计生委认真落实农村贫困人口大病专项救治各项工作，出台了一系列政策和措施，全力推进农村贫困大病救治工作，取得了初步成效。
一、精心组织大病专项救治工作。
贵州省、市、县三级分别成立了由卫生计生、扶贫、民政、人社等部门主要负责人为成员的领导小组。同时，我们省级龙头医院三家负责对10个市州地实行分片包干，同时组建了省市县三级救治工作专家组，着力解决基层定点医疗机构服务能力不足的问题，为救治工作保驾护航。
2017-11-24 11:29:51
刘志远:
二、精准认定大病专项救治对象。
一是成立县乡村三级联动信息核实组，以村为单位，组织乡村干部进村入户，通过层层筛查、逐级审核，全省共认定建档立卡农村贫困人口罹患九种大病救治对象是2658人，严格按照国家卫计委的要求，未建档立卡的农村贫困人口和低保对象4317人，这是在我们政策范围外的，我们的政策是建档立卡的，我们把特困和低保的也算进来，共计在册救治人数6975人。二是省市县三级分别成立了5个专家组，对罹患对象的大病专项7个病种进行逐一的诊断确认，我们在原来的基础上扩大为7类和13个病种。
2017-11-24 11:30:20
刘志远:
三、精准制定大病专项救治政策。
一是创新实施医疗费用兜底保障措施。我们对13种大病临床路径的专项救治对象实行全免费救治，就是我们对所有的病全部兜底，其中儿童先天性心脏病实施按病种定额付费，新农合报销80%，民政医疗救助20%，全部兜底。对终末期肾病新农合报销90%，民政医疗救助10%。对儿童白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌定额和限额费用内新农合报销80%，民政救助10%，剩下的费用直接进入大病保险保障范围报销，不设起付线，不受目录的限制，全部兜底。
二是我们鼓励各地拓展救治范围和补助政策。在全面落实省级政策的基础上，鼓励各地结合实际拓展大病专项救治范围和补助政策，使更多农村贫困人口享受政策红利。目前，我们有铜仁市、黔东南州等地方对贫困人口实行的生活补助，有些是每天30，有些是50，对贫困人口的差旅费也进行补助，有些是所有路费全部报销。
三是严格实行先诊疗后结算制度。救治对象不缴纳住院预付款，全省定点医疗机构设立一站式综合服务窗口，实现新农合、大病保险及医疗救助一站式即时结算。
2017-11-24 11:30:58
刘志远:
四、精准落实大病专项救治措施。
根据救治对象患病实际，结合县级定点医院医疗服务能力与水平，为每一位救治对象就近选择定点医疗机构进行医疗救治。县域内不具备诊断条件的，及时帮助联系上级医疗机构。省、市定点医院开设绿色通道，优先接收县级定点医院不能救治的患者，对救治对象数据信息实行动态管理，定期开展救治效果评价，建立救治对象进出机制，也就是新发现的，我们都纳进来，定时定人定单位负责逐级上报大病专项救治，省市县乡确定了每个单位有一个联络人，责任分工到他身上。截至目前，我省已救治完成建档立卡贫困患者，我们的在册数是已经完成1585人，救治期间，新增患者498人，这498人当中已完成救治了359人。救治完成非建档立卡农村特困供养人员和低保对象患者救治2191人，救治期间，新增的非建档立卡的农村特困供养人员和低保对象531人，完成救治452人，合计救治完成建党立卡、非建档立卡农村贫困患者4587人。这是我们在册的数量，还有不是这上面的，新农合救治的，全省农村贫困人口达到将近100万人，我们年初预定的数量已经完成了70%。
2017-11-24 11:31:26
刘志远:
下一步，我们将进一步扩大专项救治的人群和病种范围，进一步创新完善专项救治的保障政策，抓实抓好农村贫困人口大病专项救治工作，全力遏制因病致贫、因病返贫，以健康扶贫助力贵州决战扶贫攻坚、决胜全面小康。谢谢大家。
2017-11-24 11:31:46
主持人:
谢谢刚才几位嘉宾的介绍，内容比较丰富，下面回答记者的提问。
2017-11-24 11:31:59