吉林松原:破解失能人员日常照料和医疗护理难题

发布时间: 2017-04-11 09:27:20 | 来源: 人民日报 | 作者: 李家鼎 | 责任编辑: 焦梦

关键词: 照护,长期护理保险,补偿比例,医疗护理,参保人员

符合实际,确定标准

资金由医保基金划转,用人单位和个人暂不需单独缴费

“虽然不少大城市都已推行了医疗照护保险制度,但这些经验对松原这样的中小城市不一定完全适用。”松原市人社局副局长杨忠说,确立一套符合中小城市实际情况的医疗照护保险制度势在必行。

“资金是难题,筹资渠道必须符合实际情况。”杨忠介绍,经过反复调研,松原采取了调整基本医保统筹基金和个人账户结构的方式筹集资金,用人单位和个人暂不需要单独缴费。参加城镇职工基本医疗保险的,在参保人员缴费到账的同时,由医保基金按比例划转。

由于2016年是制度运行的第一年,市里决定从城镇基本医疗保险统筹基金历年可用结余中一次性划拨10%,作为启动资金,以保证试点工作顺利展开。

此外,松原根据实际情况,最终确定了支付标准:对入住试点机构的参保人员所产生的护理费用,不设起付线。参保人员中,职工补偿比例为80%,居民为70%。

“以一位普通居民为例,一个月的照护费用大概为3000元,参保后他个人仅需承担不到1000元。”林泓伟说,这样设立标准,符合松原这座城市的实际情况。

“这是一种理念上的转变,养老机构以私营为主,原来各家有各家的标准和档次,我们并不直接管理。”林泓伟认为,确立医疗照护险试点后,标准要统一,这对管理部门的职能转变有促进作用。“现在我们比以前忙多了,去年就多次邀请省内养老护理专家对机构人员进行培训。”林泓伟说。

“在失能人员中,老年人占据了绝大部分。”杨忠坦言,不少失能老人受居家养老观念影响颇深,再加上对政策并不了解,目前全市范围内实际享受制度福利的老人并不多。“而且,参保人员需要经过比较严格的医疗审核,因此有些人认为这项制度的‘门槛’不低。”杨忠介绍,目前松原市第二批参保人员申报正在进行,申报人数已有大幅增加。“今年,我们要扩大宣传面,提升社会参保意识,让更多失能老人走出‘家门’!”杨忠说。

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