5月8日，国家卫生健康委员会举行新闻发布会，介绍我国护理情况。中国网 宗超 摄
中国网5月8日讯（记者 张艳玲）我国60岁及以上老年人2.49亿，占比17.9%。65%以上的老年人患有慢性病，4400多万老年人失能、半失能。我国注册护士总数400多万，老年人长期护理出现刚需。
我国护理工作的现状如何？难点在哪里？未来如何解决老年人护理的刚需问题？在今日举行的发布会上，国家卫生健康委员会对此进行一一回应。
现状
注册护士400多万 老年护理出现刚需
国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉表示，我国现在护士人力资源发展取得非常大的飞跃，护理人员素质和专业能力显著提高。2018年底，全国注册护士总数超过400万，占卫生专业技术人员近50%，每千人口护士数达到3人。具有大专以上学历的护士近70%。
“我国护士人数每年以几十万速度增长，医护比达1:1.6，扭转了我国医护比倒置局面。目前，我国护士人力资源指标与欧美发达国家相比还有一定差距，因此还有很大发展空间。”
截至2018年底，我国60岁及以上的老年人2.49亿，占比17.9%。65岁及以上的老年人1.66亿，占比11.9%。其中患有慢性病的老年人1.5亿，占老年人总数的65%。失能、半失能老年人4400万。
“从这组数字来看，我国老年人长期护理需求比较高，这是我们面临的非常严峻现实问题，这是刚需。这些老年人中，我们现在聚焦4400万的失能、半失能老年人。”焦雅辉说。
记者从发布会上了解到，目前，我国优质护理服务全覆盖，老年护理从业人员队伍壮大，医疗护理员培训制度正在建立，老年护理服务逐渐由机构内延伸至社区和家庭，得到快速发展。另外国家鼓励社会力量举办护理院（站）、护理中心、康复医院、康复中心、安宁疗护中心等。2018年底，我国护理院（站）近800余个，康复医院800余个。
还有，随着大数据、互联网、信息化技术等与护理领域的深度融合，智慧护理、“互联网+护理服务”等新型服务模式不断创新，护理服务供给增加，护理服务更加专业、便捷、多元化，精准对接群众多样化、差异化健康需求。
国家卫生健康委员会医政医管局副局长焦雅辉介绍我国护理情况并回答记者提问。中国网 宗超 摄
难点
人力供给不足、护士职业荣誉感和社会认同度低
我国护理工作虽然取得一些成绩，但仍存在护理人力资源供给不足，结构调整，护理人员职业荣誉感、社会认同度低等难点。
焦亚辉坦言，护理人力资源供给不足中最大的难点是护士总量不足及护理优质资源短缺。“护理优质资源指能精准对接满足需求的资源，不是仅具备高学历，我们要求护士贴近患者、贴近临床、贴近社会。”焦雅辉解释，“现在优质护理资源主要集中在二级以上医院特别是三级医院，基层护士人力资源相对缺乏。”
焦雅辉表示，目前护士人力资源缺少“金字塔”塔尖部分和中间部分，应调整结构。因此要以问题和需求为导向，对护士按需培养，提升护理质量和队伍素质。在分级诊疗框架下，倡导护理服务也相应分级。
三级医院主要发展专科护理，培养专科护士，通过专科技能提升护理服务质量；二级医院，康复医院、护理中心、基层医疗服务机构，则要根据需求有针对性地确定功能定位，如二级医院可能更多承接三级医院下转的康复期、慢性病恢复期和术后病人，针对这样的功能定位有针对性提供相应护理服务，培养护士的专业技能；而对于基层社区服务中心、乡镇卫生院，主要提供老年、康复、临终关怀、安宁疗护等护理服务。
焦雅辉说：“我们希望更多人愿意从事护士职业。现在医疗领域需要调动全体医务人员积极性，提升职业荣誉感和社会认同度。有些医疗机构出现的年轻护士离职问题，既有主观因素也有客观因素，其中有关于价格的问题，劳动价值能不能得到体现，待遇和付出是不是相匹配等因素。”
未来
继续解决老人“谁照顾” “照顾谁”“谁出钱”问题
去年国际护士节前夕，国家卫生健康委员会提出老年护理需求重点解决“谁照顾” “照顾谁”“在哪儿照顾”“谁出钱”问题。今年正针对一些问题提出解决方案。
焦雅辉说，我国现有400万护士，但面对庞大老年护理需求远远不够。国家卫生健康委员会现在正制定医疗护理员培训大纲和服务规范，旨在通过全社会的努力加大老年医疗护理员培训培养力度和速度，解决“谁来照顾”问题。
国家卫生健康委员会还印发护理中心、康复中心标准，希望基于社区，鼓励社会力量包括政府举办集团化、连锁化的护理中心和康复中心，解决“在哪儿照顾”问题。焦雅辉说，我们鼓励依托社区卫生服务中心和护理中心、康复中心提供老年机构护理的需求，提供病床服务，同时鼓励社区卫生服务机构通过签约服务，建立家庭病床，提供上门医疗和护理服务。鼓励有条件的社区卫生服务中心建立日间的老年照护中心。
焦雅辉说，4400万失能、半失能老人是重点照护对象。国家卫生健康委员会将出台失能、半失能医疗护理需求分级评估标准，与筹资机制、报销政策很好衔接，解决“照顾谁”的问题。“这个标准既兼顾医疗护理需求，同时兼顾心理照护需求。”
现在国家医保局正进行长期护理保险制度试点，在全国对试点工作进行调研、跟进和评估相关工作，以解决“谁出钱照顾”的问题。目前在全国6个省市试点服务模式创新工作，利用互联网精准对接供给和需求矛盾，盘活现有存量。
下一步，国家卫生健康委员会将大力加强护士队伍建设，开展“互联网+护理服务”试点工作，加快发展老年长期护理和老年照护，增加老年护理服务人员数量，提升医疗护理员职业技能，扩大社会就业。“将来长远目标要做大增量，增加护士和医疗护理员培养。通过以上措施满足老年护理服务需求问题。”焦雅辉说。