近日，在微山湖老年疗养中心花园里，三五成群的老人围坐一起谈笑风生，满脸洋溢着幸福感；500余平方米的疗养康复区里，老人正在各自的器械上做着锻炼，棋牌室里不时传来爽朗的笑声……这是山东省微山县推动医疗和养老服务深度融合，提升养老服务水平的一个缩影。
近年来，微山县结合医疗养老资源实际，不断探索“医疗”与“养老”融合转换，形成了以家庭医生签约服务、养老院办医院、医院办养老院、养老护理院“四种模式”为主的医养结合运营方式，打造具有微山特色的医养品牌，让老年人家门口乐享健康晚年。
“四种模式”创新改善养老服务
医养结合区别于传统养老的重要标志是突出医疗功能，为实现“病有所医、老有颐养”的目标，微山县不断创新医养结合制度，着力进行了四种模式的探索。
第一种模式：家庭医生上门签约服务，推进居家养老服务模式。以乡镇、村医疗卫生机构为基础，依托县级医院，组建由家庭医生与护士、公共卫生医师、乡村医生等共同组成的家庭医生签约服务团队，优先满足老年人签约服务需求。由专业医护人员定期上门检查、治疗及提供专业护理，强化基层医疗卫生服务体系建设，实现轻中度失能老人居家养老照护。目前，对65岁以上老人的家庭医生签约服务达到了60%左右。
第二种模式：“养老院办医院”。养老院在原养老的基础上增设医疗卫生设施、医护人员，批准设立养老医院。
微山滨湖医院的前身为微山县滨湖老年护理站，该医院设在微山夏镇敬老院，设有养老病床180张，能够为入住养老院的老人提供护理、健康检查和住院医疗服务。“与在家待着相比，在这里更让我们这些老年人感到安全和放心。”已经在微山滨湖医院住了两年多的李大妈笑着告诉笔者。“这里有喝茶、打牌、健身的地方，在这里俺们这些老年人感觉不是在住院，而是几个老姊妹凑在一起娱乐放松，而且寝室就挨着医院，有个大病小情的立刻就能接受正规治疗，这样太方便了，我们和子女都安心了。”
第三种模式：“医院办养老院”。在有条件的医院增设养老病房。微山县微山湖老年疗养中心、微山康立医院、微山仁泰医院、微山宏建中医院等4家医院内办养老院都属于这种模式。目前，这4家医养结合专业机构已建成运营，现有床位1020张，配置老年人医师23名、护理人员86名，年诊疗1.5万余人次。
微山湖老年疗养中心暨微山叙福堂中医院位于美丽的微山湖畔，该中心突破传统养老思维，采用“医养结合”的康复式新型养老模式，实现“以医助养、以养带医”一体化，将专业护理、传统康复、机构养老、居家式养老进行完美结合，受到不少当地老人及其子女的青睐。
为使老年人的生活更加丰富多彩，养老中心还配置了观光车，定期组织老年人进行湿地游；购置琴棋书画用品等，充分发挥他们的一技之长，增强了他们的存在感。还定期进行健康讲座，提升老人健康意识。
第四种模式：成立专门养老护理院。“全国最美乡村医生”张波的圆梦工程——微山湖老年护理院就是其中的代表。微山湖老年护理院突出生态、文化、健康、幸福的特色理念，设计标准采用香港养老模式，室内配置卧室、客厅、厨卫及服务人员房间，打造出以康体疗养为主要功能的生态型老年活动疗养中心。
老人在疾病突发、加重需要治疗的时候，护理院会及时提供专业治疗和护理服务，即转入医的模式。当老人病情稳定康复后，随即可转入养的模式，进入养老服务环节。
多态融合托起老年人幸福梦目前，微山康立医院、微山岛张波卫生室等医养结合机构已加入县域医联体。县人民医院医务人员定期到医养结合机构兼任学科带头人、挂职培养，医养结合机构不定期地派出人员到县人民医院进修、深造，满足了医养结合机构的医疗人员发展需求。各医养结合机构积极组织人员去经济发达地区学习医疗养老经验，更新服务理念、优化服务质量。
“最美不过夕阳红，温馨又从容……”每每听到这曲优美的旋律，总能让人想到夕阳西下晚霞映红半边天的美景，就如同老人在晚年为自己编织的一个幸福梦。如今，在微山县，这一梦想照进了现实。微山县着力打造的医养结合“微山模式”，为老年人提供温馨、专业的服务，让他们在养老的同时能够享受到优质的医疗服务，感受到存在感与幸福感。