■ 记者 肖持纲 通讯员肖奔
“日强，在家没有，给你体检来了。”每过几天，蓝田县九间房镇桐花沟村签约医生翟佐锋，就会到翟日强等几户慢性病人家进行上门服务。
现年49岁的翟日强是典型的因病致贫贫困户，2011年8月因脑出血，留下高血压等慢性病后遗症，双腿麻木，生活难以自理。因为有政府提供的签约医生上门送医送药，进行周到的健康恢复指导，使翟日强面对病痛的折磨、生活的困顿，并没有灰心丧气和精神消沉，仍对身体恢复充满希望和信心。
对贫困户翟日强的治疗只是蓝田县精准施策，让贫困群众健康有保障、得实惠的一个缩影。在破解农户因病致贫的难题方面，蓝田县坚持多措并举，将健康扶贫目标对象锁定在全县贫困户、返贫户、新增贫困户、低保户、五保户、残疾人、精神病患者等困难人群，紧盯慢性病和大病两类病患，按照“逐户齐过、不落一人”的要求，在全县范围持续推进慢病重“管”、大病重“治”、残障重“保”、一般人群重“防”措施，用健康扶贫筑牢脱贫保障网。
慢病小药箱全覆盖落实“管”
该县为符合条件的农村贫困人口每年开展一次健康体检，对患有慢性疾病的农村贫困人口实行家庭医生签约管理。对贫困人口中的高血压、糖尿病患者统一发放小药箱，镇卫生院医生和村医组成医师团队与农村贫困家庭进行签约，两个月入户送药一次，村医两周随访监测。对其他已确诊的慢性疾病患者，符合新农合慢性病的协助办理慢病证，签约医生或医生团队负责制订个性化健康管理方案，每年按管理规范进行随访，提供健康指导。
大病县镇村三级签约集中“治”
按照《农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》，对摸排出的儿童白血病、儿童先天性心脏病等11种大病患者建立救治台账，由市县定点医院共同成立救治工作临床诊疗专家组，并确定县镇村三级签约责任医生，实施，“一人一方”集中救治，销号管理。目前，全县贫困人口11种大病患者91人，已治疗83人，正在联系协调救治 8人。
残障家庭多方救助兜底“保”
在破解因病致贫脱贫难题中，蓝田县把工作重点放在保障各种救助政策的落实上，并明确了政策落地专门的帮扶干部，确保困难救助、残疾人两项补贴、精神病人医疗救助、失能老人补贴等各项政策补助的及时发放。
在一家民营精神病专科医院，住院的精神病患者，除享受新农合报销外，每人每年可免费领取1450元的精神病治疗药品。家属只需承担每月的伙食费即可进行3个月的规范化治疗，促进病人病情缓解稳定，病人家庭生活秩序好转，让全家人看到未来的希望。
一般人群健康促进体现“防”
蓝田县加大疾病防控和妇幼保健工作力度，全面实施12大类45项国家基本公共卫生服务项目，构建大卫生格局，确保农村贫困人口免费享受国家基本公共卫生服务。加强健康教育工作，广泛传播健康教育知识，多形式开展健康生活方式指导培训，提高群众健康意识和防病能力，从源头遏制因病致贫、因病返贫。
截至目前，蓝田县累计出动医务人员7564人次，健康体检9236户16449人，建立健康档案31032份，筛查出患病贫困群众7105人。目前，纳入慢病管理1800人，就近治疗350人，联系上转治疗350人。